女性のAGA(FAGA)の原因と治療法


 「髪のハリやコシがなくなってきた。」 「シャンプーした時や、枕元の抜け毛が増えてきた。」 「頭皮の地肌が目立ってきた。」 あなたが女性で、もしこのような変化を実感されているなら、それは女性のAGA、いわゆるFAGA(女性男性型脱毛症)かもしれません。FAGAは、放置すれば時間と共に症状が進行していきますが、早期に適切に治療介入すれば回復させることも可能です。

女性の男性型脱毛症(FAGA)とは女性の進行性の薄毛の一種です。

 男性の進行性の薄毛(AGA)は、頭の前方や頭頂部などが局所的に薄くなり始めるのに対し、FAGAの場合は全体的に薄くなる、いわゆるびまん性」の薄毛症状が見られるのが特徴です。そのため、ご自分では気づきにくく、周囲から指摘されて意識するようになったという方も少なくありません。

 

FAGAはなぜ起こる?(発症メカニズム)

 FAGAは、ヘアサイクルの乱れによって引き起こされます。ヘアサイクルとは、発毛と脱毛の周期のことです。毛髪は、通常2〜6年かけて太く、コシのある状態に成長し、その後約2週間の退行期(毛根が退縮する時期)、さらに3〜4ヵ月の休止期(毛根が完全に退化している時期)を経て脱毛します。その後同じ毛穴から新しい髪が生えて、再び2〜6年かけて成長する…というサイクルを繰り返します。

ところがFAGAになると、成長期の期間が極端に短くなったり休止期の期間が長くなったりします。このため髪は細くて弱々しいものが多くなり、抜け毛も目立つように。このような状態が長く続くことで、徐々に薄毛を実感するようになります。

 FAGAの発毛治療ではこのサイクルを正常に戻すことを目指します。


FAGAの原因

なぜ、ヘアサイクルは乱れてしまうのでしょう? 理由は大きく3つあります。

 

加齢に伴うホルモンバランスの乱れ

女性は、加齢と共に女性ホルモンの分泌量が少なくなります。とりわけ、健全なヘアサイクルを維持するために重要な役割を果たしている女性ホルモン「エストロゲン」の分泌量は、20代後半をピークに減少に転じ、40歳前後で急激に落ち始めます。その結果、相対的に男性ホルモンが占める比率が大きくなります(男性ホルモンの量そのものが増えるわけではありません)。


遺伝

遺伝の要素も少なからずあります。近親者に薄毛の人がいるようでしたら、その性質を引き継いでいる可能性があるとお考えください。実際に遺伝が薄毛に影響することは医学的にも報告されています。

生活習慣

生活習慣の乱れはFAGAの直接的な原因とは言えませんが、症状の進行に拍車をかける要因になりうることは確かです。発症していない方は予防のため、すでに治療している方は悪化させないためにも、是非、以下の点にご注意ください。

食生活の乱れ・栄養不足

 

髪をつくるときには、たんぱく質やビタミン・ミネラルが必要です。

栄養バランスが偏った食生活、過度なダイエット、不摂生な食生活はFAGA

発症や進行を早める危機因子のひとつです。

 

睡眠不足

 

睡眠不足も要注意です。髪の健全な生育には成長ホルモンが欠かせませんが

その成長ホルモンは睡眠時に放出されます。

日々の生活で十分な睡眠時間を確保できないと

ヘアサイクルの乱れを助長することになりかねません。

 

その他

 

全身の血行不良につながる喫煙、飲酒、ストレス過多などは

FAGAにつながる因子です。


もしかしてFAGA? 注意すべき症状とは

 

 FAGA(女性男性型脱毛症)の症状は人それぞれに異なり多彩ですが、以下の既往歴や症状があるようでしたら、なるべく早期に薄毛治療の専門外来にご相談されることをお勧めします。

 

額が広くなってきた
髪の分け目が薄くなってきた
頭頂部の地肌が気になる
シャンプーをした時の抜け毛の量が増えてきた
起床時、枕元に抜け毛がある
髪のボリュームがなくなってきた
髪にハリ・コシがなくなってきた
 

●注意

 

 身体的な疾患(頭皮の湿疹、鉄欠乏性貧血、膠原病、甲状腺機能低下症など)がないことを前提としています。身体的な疾患がある場合は、まずはそちらの治療を優先してください。


FAGAの進行パターン

 

FAGA(女性男性型脱毛症)にはAGA(男性型脱毛症)とは異なるFAGA特有の進行パターンがあります。

ルードウィッグ型

 

 FAGAの中で最も頻度が高いパターンです。頭頂部から後頭部にかけて、徐々に薄くなっていきます。この型は、進行度によってさらにⅠ〜Ⅲ型に分類されます。

頭頂部が全体的に薄くなった状態。まだ自覚症状のない方も少なくない。

髪の薄さが際立ってきた状態。鏡で見たとき、多くの方は自分でも気付く。
                    ■
                    前頭部の生え際ラインも後退し始める。男性のAGAと似た症状になってくる。

 

ハミルトン型

 

 生え際の左右に剃り込みが入ったように薄くなっていくパターンです。男性のAGAでいうM字型」に近い症状が見られます。

 

 

クリスマスツリー型

 

 生え際から頭頂部の中心にかけて薄くなっていくパターンです。ツリーの枝のように左右に広がっていくことからこのような名前がついています(「オルセン型」と呼ばれることもあります)。生え際(前方)から広がるので、初期段階でも目立ちやすくなります。

FAGAAGAはどう違う

男性と女性では進行の仕方や原因に違いがあります。

男性の薄毛は、生え際や頭頂部など局所から進行していくのが特徴的で、最終的には前頭部から頭頂部の髪が生えてこなくなります。見た目もわかりやすいため、初期段階でAGAに気づき、早々に治療を始められる方も少なくないでしょう。
 一方、
女性の薄毛は、髪全体がびまん性に進行していきます。そのため、初期はなんとなく髪のボリュームが減ってきたように感じたり、抜け毛が増えたりする程度で脱毛症を発症していることに自分で気が付きにくい傾向にあります。
 原因に関しても、男性はほとんどの場合、男性ホルモンの影響と言われていますが、女性の場合はホルモンバランスの変化や生活習慣など薄毛に至る原因はさまざまです。このように、薄毛・抜け毛になる原因が複数あることが男性との大きな違いです。

 

 

症状の現れ方の違い

 

AGAの場合は頭の前方、または頭頂部などの局所から進行するケースがほとんどですが、FAGA全体的に薄くなるか(びまん型)、髪の分け目から広がってくるケースが多いです。また、AGAは進行すると毛髪が完全に抜け落ちることがありますが、FAGAの場合、完全に毛がなくなるということは稀です。

  

当院では、妊娠の可能性がある場合や妊娠中、授乳中の方への治療は行っていません。カウンセリング時や診察の際、必ず医師にお伝えください。

女性AGA治療限定解除

 

未承認薬情報

発毛促進薬(M)

 

未承認医薬品等

本診療科目に用いる発毛促進薬(M)は、頭皮に塗布する一般用医薬品として国内において承認されています。内服薬としては未承認の医薬品です。万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

 

入手経路等

本治療に用いる海外製の医薬品・機器等は、当院医師の判断の下、個人輸入をしたものになります。輸入代行業者を介して購入されています。

 

 

国内の承認医薬品等の有無

国内において、脱毛症治療薬として承認されている同一成分の内服薬はありません。外用薬(1%や5%)は一般医薬品として承認されています。

 

諸外国における安全性等に係る情報

アメリカ食品医薬品局(FDA)において内服薬は高血圧症治療薬として承認されています。外用薬(2%や5%)はアメリカ食品医薬品局(FDA)において脱毛症治療薬として承認されています。

 

国産抜け毛予防薬(S)

未承認医薬品等

本診療科目に用いる国産抜け毛予防薬(5)は、国内承認取得の医薬品ですが、未承認発毛促進薬(M)との併用になるため、万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

 

入手経路等

国産抜け毛予防薬(S)は国内正規製造医薬品です。国内医薬品卸より入手しています。

 

国内の承認医薬品等の有無

国産抜け毛予防薬(S)は国内でAGA治療薬として承認されている医薬品ではありません。

 

禁忌症例:アジソン病、無尿又は急性腎不全の患者。タクロリムス(点眼薬=抗アレルギー)エプレレノン(セララ錠 高血圧症),エサキセレノン(ミネブロ錠 高血圧症)又はミトタン(オペプリム 副腎癌・クッシング症候群)を投与中の方。

主な副作用(まれ)

低血圧、食欲不振、月経不順、吐き気、口渇、下痢、便秘、倦怠感、動悸、発熱、そばかす、乳房痛・腫れ、錫、発疹、蕁麻疹、かゆみ、声の低音化、めまい・ふらつき(低血圧症の方)など

 

諸外国における安全性等に係る情報

諸外国で重篤な安全性情報の報告はありません。

立ちくらみ(1.7%)、体液貯留(1.3%)、頻脈(0.9%)、頭痛(0.4%)、眼窩周囲浮腫(0.3%)、不眠症(0.2%)

生命を脅かす副作用は観察されませんでした。

 

文献

発毛促進薬(M):1.25mgでは副作用なし 和文:女性型脱毛症の治療のための発毛促進薬(M) 1 mg の経口投与 vs 発毛促進薬(M)5% 溶液の局所投与(米国皮膚科学会誌 2019 /8 /29)J Am Acad Dermatol 2019

 

女性AGA治療のできない方

 

円形脱毛症や脂漏性脱毛症の方、高血圧症(降圧剤1種類の服薬なら服用可能です。3種類以上服薬している方は発毛促進薬(M)を飲めません)心臓または肺・腎臓に障害がある。狭心症の方、心筋梗塞後(ステント挿入や人工血管置換、オートグラフトを受けた方)むくみ、65歳以上、甲状腺機能障害の方(バセドウ病、橋本病、クレチン病)=甲状腺疾患による脱毛

 

オリジナルサプリメント(ダナスペシャルは、一つひとつの成分を独自に試行錯誤を重ね血流・育毛・頭髪・毛髪・頭皮に特化した栄養素を25種類以上配合して作られたものです。女性にも安心して使用できます。授乳中でも摂取可能な成分です。

 

成分表示

ー ケラチン ー

髪の主成分であり、髪の成長に必要なたんぱく質のひとつ

ー 亜鉛 ー

必須ミネラルのひとつで、健康な髪や身体に欠かせない成分

ー L-リジン ー

体内で生産できない必須アミノ酸で、毛髪の成長に関わる成分

ービタミンB1・B2・B6ー

ビタミンB1は毛根の細胞分裂を活発化させます。

ビタミンB2は「発育のビタミン」ともいわれ発育促進に欠かせない栄養素です。

ビタミンB6は約100種類もの「酵素」のはたらきを助ける「補酵素」として作用。

ビタミンB12は、神経および血液細胞を健康に保ち、全細胞の遺伝物質であるDNAの生成を助ける栄養素です。

ーチロシンー

髪の毛の黒い色素メラニンの元になる成分です。

ーパントテン酸カルシウムー

ストレスによる脱毛を抑制します。

ービオチン(ビタミンB7/ビタミンH)ー

髪の毛を黒くするメラノサイトを活性化させ黒の毛が生えやすくなります。

ーコエンザイムQ10(ユビキノン)ー

高い抗酸化作用及び美容保湿成分で美しく健やかな髪と頭皮へ導きます。

 

 他、25種類以上もの栄養素が含まれております。

 


1ヵ月 30日分 12,000円

お薬2種類

当院オリジナルサプリメント付

症例提示

48歳 既往歴 高脂血症 内服薬:ピタバスタチンカルシウム水和物1mg 主訴:産後以来のびまん性脱毛症のため来院

施術名:発毛促進薬(M)抜け毛予防薬(S)当院オリジナルビタミンサプリメント

施術の副作用(リスク):発毛促進薬(M)めまいや頭痛、動悸、血圧低下、多毛症、重篤なアレルギー(眼瞼浮腫・心嚢液貯留)など。

抜け毛予防薬(S):低血圧、食欲不振、月経不順、吐き気、口渇、下痢、便秘、倦怠感、動悸、発熱、そばかす、乳房痛・腫れ、発疹、蕁麻疹、かゆみ、声の低音化など(いずれも極めてまれ)禁忌例:無尿又は急性腎不全の方、高カリウム血症の方、アジソン病の方、タクロリムス、エプレレノン又はミトタンを投与中の方

 

料金表示 1ヵ月 25,000円 12か月施行 合計 144,000円

 

コメント

シンクレアスケール

 

ステージ 1: 抜け毛はほとんどないか、まったくありません。

ステージ 2: 髪の中央の分け目にわずかな隙間が現れます。

ステージ 3: 中央の髪の分け目の隙間が広くなり、分け目の両側に脱毛が見られます。

ステージ 4: 生え際の前側に脱毛部分が現れます。

ステージ5:進行した脱毛。

 

シンクレアスケールのステージ4でしたが特段の副作用もなく1年後にはシンクレアスケール1に改善いたしました。

高脂血症コントロールに支障はありませんでした。

 

 

76歳 既往歴なし 内服なし アレルギーなし

主訴:60歳を過ぎてから緩徐にびまん性脱毛症になり74歳時受診。

施術名:発毛促進薬(M)抜け毛予防薬(S)当院オリジナルビタミンサプリメント

施術の副作用(リスク):発毛促進薬(M)めまいや頭痛、動悸、血圧低下、多毛症、重篤なアレルギー(眼瞼浮腫・心嚢液貯留)など。

抜け毛予防薬(S):低血圧、食欲不振、月経不順、吐き気、口渇、下痢、便秘、倦怠感、動悸、発熱、そばかす、乳房痛・腫れ、発疹、蕁麻疹、かゆみ、声の低音化など(いずれも極めてまれ)禁忌例:無尿又は急性腎不全の方、高カリウム血症の方、アジソン病の方、タクロリムス、エプレレノン又はミトタンを投与中の方

 

料金表示 1ヵ月 25,000円 24か月施行 合計 288,000円

 

コメント

シンクレアスケール

 

ステージ 1: 抜け毛はほとんどないか、まったくありません。

ステージ 2: 髪の中央の分け目にわずかな隙間が現れます。

ステージ 3: 中央の髪の分け目の隙間が広くなり、分け目の両側に脱毛が見られます。

ステージ 4: 生え際の前側に脱毛部分が現れます。

ステージ5:進行した脱毛。

 

シンクレアスケールのステージ4でしたが特段の副作用もなく2年後にはシンクレアスケール1に改善いたしました。